Anfrage Psychotherapie Tools Tester „*“ zeigt erforderliche Felder an Zustimmung Teilnahme am Testprogramm* Ich möchte PSYCHOTHERAPIE TOOLS des Beltz-Verlages testenIhre gewünschte Anrede*Welche Form der Anrede wünschen Sie? Herr Frau ohne Name*Bitte geben Sie Ihren vollständigen Namen an. akademischer Titel Dr.Prof. Ihr Vorname Ihr Nachname Anschrift* Straße + Hausnummer Anschrift Zusatz PLZ Ort Telefon-Nummer (dienstlich)*Bitte geben Sie eine Telefonnummer für den Kontakt tagsüber an.E-MailBitte geben Sie eine E-Mail-Adresse an. Beruf / aktuell ausgeübte Tätigkeit*Bitte geben Sie Ihren aktuell ausgeübten Beruf bzw. Tätigkeit an.Approbation* Ja Nein Gesetzliche Regelungen zum Schutz Ihrer Daten, Informationspflichten und erforderliche Zustimmungen Der Gesetzgeber hat in den vergangenen Jahren diverse Regelungen zum Schutz von Daten, zur Information von Kund_innen und zur Kommunikation erlassen. Nachfolgende Bestätigungen zum Erhalt/zur Kenntnisnahme von gesetzlich verpflichtenden Informationen und Zustimmungen sind daraus abgeleitet und zur ordnungsgemäßen Bearbeitung Ihrer Anfragen leider notwendig.Einverständniserklärung Weitergabe Kontaktdaten an den beltz-Verlag*Hiermit stimmen Sie einer Weitergabe Ihrer Kontaktdaten an den beltz-verlag zu, sofern Sie zu den ausgelosten Tester_innen gehören. Ich stimme der Weitergabe meiner Kontaktdaten an den beltz-Verlag zu.Erhalt und Kenntnisnahme der Erstinformation* Die Informationen über die PsyCura Wirtschaftsdienst GmbH nach § 15 Versicherungsvermittlungsverordnung (VersVermV) und nach § 12 Abs. 1 Finanzanlagenvermittlungsverordnung (FinVermV) (Erstinformation) habe/n ich/wir erhalten und zur Kenntnis genommen.Erklärungen zum Datenschutz Bitte beachten Sie die Hinweise zum Datenschutz bei Nutzung und Verarbeitung von personenbezogenen Kundendaten auf unserer Webpräsenz und die allgemeinen Datenschutz-Hinweise zur Verarbeitung und Übermittlung personenbezogener Daten im Rahmen der Bearbeitung von Anfragen, der Vermittlung von Verträgen und der Kundenbetreuung . Diese Einwilligungen können Sie jederzeit und ohne Begründung für die Zukunft widerrufen. Ggfs. ist jedoch die weitere Zusammenarbeit dann nicht mehr möglich.Datenschutz PsyCura Webseite* Die Hinweise zum Datenschutz der PsyCura-Webseite habe/n ich/wir gelesen und zur Kenntnis genommen. Ich bin/wir sind mit der Übermittlung und Verarbeitung meiner/unserer Daten einverstanden.Allgemeine Datenschutzhinweise* Die allgemeinen Datenschutz-Hinweise der PsyCura Wirtschaftsdienst GmbH für die Vermittlung von Produkten und Dienstleistungen, die Betreuung und Bearbeitung von Anfragen etc. habe/n ich/wir gelesen und akzeptiere/n diese.Werbliche Kontaktaufnahme und Kommunikation Auf Grund gesetzlicher Regelungen (UWG) darf eine Kontaktaufnahme nur mit expliziter Zustimmung durch Sie erfolgen. Die Zustimmung muss von uns explizit gespeichert und auf Nachfrage nachgewiesen werden. Für eine schnelle, umweltfreundliche, effiziente und unkomplizierte Bearbeitung Ihrer Anfragen/Aufträge sind die beiden Kontaktwege E-Mail und Telefon besonders geeignet und sinnvoll. Wir bitten deshalb nachfolgend um Ihre Zustimmung.Einverständnis Kontaktaufnahme*Ich/wir willige/n ausdrücklich ein, durch die PsyCura Wirtschaftsdienst GmbH künftig zu Versicherungs- sowie Finanzdienstleistungsprodukten und Dienstleistungen über die nachfolgenden Wege werblich kontaktiert zu werden, und zwar per: E-Mail Telefon Fax SMS E-Mail-Adresse*Bitte diese E-Mail-Adresse verwenden Telefon-Nummer*Bitte diese Telefon-Nummer verwendenFax-Nummer*Bitte diese Fax-Nummer verwendenMobilfunk-Nummer*Bitte diese Mobilfunk-Nummer für SMS verwendenWiderruf* Ich/wir wurde/n darauf hingewiesen, dass ich/wir dieser Einwilligung ohne Angabe von Gründen jederzeit widerrufen kann/können. Der Widerruf kann formlos per E-Mail, per Fax oder postalisch erfolgen. Die entsprechenden Daten finden Sie in der Fußzeile dieses Formulars.Ort / Datum*Bitte geben Sie den Ort und das Datum anUnterschrift*Sie können hier mit der Maus (Desktop-PC) oder ihrem Finger (mobil) unterschreiben.NameDieses Feld dient zur Validierung und sollte nicht verändert werden.